Medische positieve druk ademhalingsmachine

Ventilator blokschema
Een. Belangrijkste mechanische ventilatiemodi
(1) Intermitterende overdrukventilatie (IPPV): overdruk in de inspiratoire fase en nuldruk in de expiratoire fase. 1. Werkingsprincipe: De ventilator wekt in de inspiratoire fase positieve druk op en drukt het gas in de longen. Nadat de druk tot een bepaald niveau is gestegen of het ingeademde volume een bepaald niveau heeft bereikt, stopt de ventilator met het toevoeren van lucht, gaat de uitademklep open en wordt de thorax van de patiënt passief samengevouwen in de longen en uitademing. 2. Klinische toepassing: Diverse patiënten met ademhalingsinsufficiëntie voornamelijk gebaseerd op ventilatiefunctie, zoals COPD.
(2) Intermitterende ventilatie met positieve en negatieve druk (IPNPV): de inspiratoire fase is positieve druk en de expiratoire fase is negatieve druk. 1. Hoe het werkt: De ventilator werkt zowel in de inspiratoire als in de uitgeademde fase. 2. Klinische toepassing: Negatieve expiratoire druk kan alveolaire instorting veroorzaken en iatrogene atelectase veroorzaken.
(3) Continue positieve luchtwegventilatie (CPAP): verwijst naar de spontane ademhaling van de patiënt en kunstmatige positieve luchtwegdruk gedurende de gehele ademhalingscyclus. 1. Werkingsprincipe: Inspiratoire fase geeft continue positieve luchtstroom en uitademingsfase geeft ook een zekere weerstand, zodat de luchtwegdruk van inademings- en uitademfasen hoger is dan atmosferische druk. 2. Voordelen: De continue positieve luchtstroom tijdens inademing is groter dan de inspiratoire luchtstroom, die de inademing van de patiënt bespaart, de FRC verhoogt en de ineenstorting van de luchtweg en longblaasjes voorkomt. Kan worden gebruikt om te oefenen voordat u offline gaat. 3. Nadelen: grote verstoring van de bloedsomloop, groot drukletsel van longweefsel.
(4) Intermitterende commando-ventilatie en gesynchroniseerde intermitterende commando-ventilatie (IMV / SIMV) IMV: Er is geen synchronisatie-apparaat, de ventilatorluchttoevoer vereist niet de spontane ademhalingstrigger van de patiënt en de tijd van elke luchttoevoer in de ademhalingscyclus is niet constante. 2. SIMV: er is een synchronisatie-apparaat. De ventilator geeft de patiënt elke minuut een opgedragen ademhaling volgens de vooraf ontworpen ademhalingsparameters. De patiënt kan spontaan ademen zonder te worden beïnvloed door de ventilator. 3. Voordelen: Het oefent zijn vermogen uit om de ademhaling offline te reguleren; het heeft minder invloed op de bloedsomloop en longen dan IPPV; het vermindert het gebruik van shockmedicijnen tot op zekere hoogte. 4. Toepassing: Het wordt over het algemeen als offline beschouwd. Wanneer R <5 keer / min, behoudt het nog steeds een goede oxygenatietoestand. U kunt offline overwegen. Over het algemeen wordt PSV toegevoegd om vermoeidheid van de ademhalingsspieren te voorkomen.
(5) Verplichte ventilatie per minuut (MMV) Bij spontane ademhaling> vooraf ingestelde minuutventilatie, stuurt de ventilator geen ventilatie aan, maar levert alleen een continue positieve druk. 2. Als de spontane ademhaling lager is dan het vooraf ingestelde minuutventilatievolume, voert de ventilator commando-ventilatie uit om het minuutventilatievolume te verhogen om het vooraf ingestelde niveau te bereiken.
(6) Pressure Support Ventilation (PSV) Definitie: Onder de voorwaarde van spontane ademhaling krijgt elke inademing een bepaald niveau van drukondersteuning, waardoor de inademingsdiepte en het inademingsvolume van de patiënt toenemen. 2. Hoe het werkt: De inspiratoire druk begint met de inspiratoire actie van de patiënt en eindigt wanneer de inspiratoire stroomsnelheid afneemt tot een bepaald niveau of de patiënt probeert hard uit te ademen. Vergeleken met IPPV is de druk die het ondersteunt constant en wordt het aangepast door de feedback van het inspiratoire debiet. In vergelijking met SIMV kan het bij elke inademing drukondersteuning krijgen, maar het ondersteuningsniveau kan worden ingesteld op basis van verschillende behoeften. 3. Toepassing: SIMV + PSV: gebruikt voor voorbereiding voor off-line, kan ademhalingswerkzaamheden en zuurstofverbruik verminderen Indicaties: Train de ventilator; voorbereiden voordat u offline gaat; de ventilator is om verschillende redenen zwak; ernstige klepelborst veroorzaakt abnormale ademhaling. 5. Opmerking: Over het algemeen niet alleen gebruikt, zal het onvoldoende of overmatige ventilatie produceren.
(7) Volume ondersteunde ventilatie (VSV): elke ademhaling wordt veroorzaakt door de spontane ademhaling van de patiënt. De patiënt kan ook ademen zonder enige ondersteuning en kan de verwachte tv- en MV-niveaus bereiken. De ventilator zorgt ervoor dat de patiënt echt autonoom kan zijn. Ademhaling is ook van toepassing op voorbereidingen voordat hij offline gaat.
(8) Capaciteitsregeling van drukregeling
(IX) Bifasische of tweevoudige overdrukventilatie Hoe het werkt: P1 is gelijk aan inademingsdruk, P2 is gelijk aan ademdruk, T1 is gelijk aan inademingstijd en T2 is gelijk aan uitademingstijd. 2. Klinische toepassing: (1) Wanneer P1 = inspiratoire druk, T1 = inspiratoire tijd, P2 = 0 of PEEP, T2 = expiratoire tijd, wat overeenkomt met IPPV. (2) Wanneer P1 = PEEP, T1 = oneindig, P2 = 0, T2 = O, wat gelijk is aan CPAP. (3) Wanneer P1 = inspiratoire druk, T1 = inspiratoire tijd, P2-0 of PEEP, T2 = gewenste gecontroleerde inademcyclus, equivalent aan SIMV.